化滞柔肝颗粒治疗非酒精性脂肪性肝病疗效的系统评价和Meta分析

目的:系统评价化滞柔肝颗粒治疗非酒精性脂肪性肝病(Non-alcoholic Fatty Liver Disease,NAFLD)的疗效和安全性.方法:计算机检索中国知识资源总库(CNKI)、中文科技期刊数据库(维普网)、中国学术期刊数据库(万方数据)、中国生物医学文献数据库(CBM)、Cochrane Library、PubMed、Web of Science、Embase和Scopus,并手工检索.检索范围为建库至2020年11月.收集基础治疗结合化滞柔肝颗粒治疗NAFLD(试验组),对比基础治疗结合其他药物治疗的临床随机对照试验(Randomized Controlled Trials,RCTs),提取资料并运用Cochrane协作网偏倚风险评估工具进行质量评价,采用RevMan5.4进行Meta分析.结果:共纳入13个RCTs,涉及患者1651例.Meta分析结果显示,与对照组相比,试验组总有效率[比值比(Odds Ratiio,OR)=3.40,95％置信区间(Confidence Interval,CI)[2.51,4.61],P<0.00001)]、谷丙转氨酶(Alanine Transaminase,ALT)[均属差(Mean Difference,MD)=-16.15,95％CI[-26.01,-6.29],P=0.001)]、谷草转氨酶(Aspartate Transaminase,AST)(MD=-14.03,95％CI[-21.05,-7.02],P<0.001)、总胆固醇(Total Cholestorel,TC)(MD=-0.74,95％CI[-1.00～-0.47],P<0.00001)、甘油三酯(Triglyceride,TG)(MD=-0.32,95％CI[-0.51,-0.13],P=0.0008)、BMI(MD=-1.81,95％CI[-2.82～-0.80],P=0.0004)差异具有统计学意义;而γ-谷氨酰转移酶(γ-glutamyl Transpeptidase,γ-GGT)(MD=-3.61,95％CI[-7.44,0.21],P=0.06)、不良反应(RR=0.84,95％CI[0.48,1.47],P=0.54)差异不具有统计学意义.结论:化滞柔肝颗粒治疗非酒精性脂肪性肝病的疗效优于对照组,且具有一定的安全性,但需更多高质量RCT进行验证.