艰难梭菌在公民逝世后器官捐献供肾移植患者中发病特点的分析

目的 观察艰难梭菌(clostridium difficile,CD)在公民逝世后器官捐献(deceased donation,DD)供肾移植患者中的发病特点.方法 回顾性分析昆明市第一人民医院甘美医院泌尿外科收治的87例异体肾移植患者的资料,根据有无腹泻症状及有无肠道艰难梭菌感染(clostridium difficile infection,CDI),将其分为慢性腹泻并感染组(A组)20例;慢性腹泻但CDI阴性(B组)21例;无腹泻症状携带CD组(C组)16例;无腹泻及CDI组(D组)30例,观察四组患者CDI发生率、发生时间及与他克莫司(tacrolimus,FK-506)谷浓度关系.结果 A组和C组术后出现CDI的时间分别为(25.84±45.30)个月,(8.02±14.59)个月,组间比较,差异无统计学意义(t=1.3229,P>0.05);CDI在DD肾移植后的发生率为41.38％(36/87),在慢性腹泻患者中的发生率为48.78％(20/41);FK-506的谷浓度与是否发生CDI无相关性(回归方程:Y=5.1601+0.2400X,P>0.05).结论 DD供肾异体移植患者术后肠道CDI发生的时间无明显规律,与术后口服FK-506的时间、谷浓度无相关性;该类患者慢性腹泻原因较复杂,肠道CD感染值得关注.