血清H-FABP、IL-9、sTREM-1水平对重症脓毒症休克患者预后的评估价值

目的 探讨血清心型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)、白细胞介素-9(IL-9)、可溶性髓样细胞触发受体-1(sTREM-1)水平对重症脓毒症休克患者预后的评估价值.方法 选取2018年1月至2021年1月本院ICU收治的重症脓毒性休克患者110例纳入重症脓毒症休克组,另选取110例同期于本院行健康体检者纳入正常对照组.比较重症脓毒症休克组和正常对照组一般资料、血清H-FABP、IL-9、sTREM-1水平.重症脓毒症休克组按2按预后(28d死亡率)分为预后良好组(n=71)和预后不良组(n=39),比较预后良好组和预后不良组一般资料、血清H-FABP、IL-9、sTREM-1水平.采用二分类Logistic回归分析重症脓毒症休克患者预后的独立影响因素,ROC检测血清H-FABP、IL-9、sTREM-1水平对重症脓毒症休克患者预后的预测效能.结果 重症脓毒症休克组体温、心率、WBC、CRP、PCT、BNP、血乳酸、H-FABP、IL-9和sTREM-1水平均显著高于正常对照组,平均动脉压明显低于正常对照组(P<0.05);重症脓毒症休克组患者预后不良与年龄、机械通气、合并高血压、A-PACHE-II评分、SOFA评分、血乳酸、H-FABP、IL-9和sTREM-1水平有关(P<0.05);Logistic回归分析结果显示,APACHE-II评分和H-FABP、IL-9及sTREM-1水平均为重症脓毒症休克预后不良的独立影响因素(OR=2.347、2.678、2.754和2.936,P<0.05);ROC结果显示,血清H-FABP、IL-9、sTREM-1预测重症脓毒症休克患者不良预后的AUC分别为0.772、0.730和0.717,三者联合检测的AUC为0.876(P<0.05).结论 血清H-FABP、IL-9、sTREM-1水平与重症脓毒症休克预后的评估密切相关,且血清H-FABP、IL-9、sTREM-1联合检测预测重症脓毒症休克患者预后特异性较高.