拉米夫定联合阿德福韦酯治疗LAM耐药慢性乙型肝炎患者的疗效分析

目的 探讨拉米夫定(LAM)联合阿德福韦酯(ADV)治疗LAM耐药慢性乙型肝炎患者的疗效.方法 选取2017年1月至2019年1月于我院治疗的LAM耐药慢性乙型肝炎患者86例,回顾性资料分析,分为观察组和对照组,对照组给予ADV治疗,观察组患者在ADV治疗基础上进行LAM联合治疗,观察LAM联合ADV治疗的LAM耐药慢性乙型肝炎患者治疗效果,对患者血清IL-17水平表达的影响以及治疗后生活质量评分.结果 对两组患者治疗前后的HBV DNA载量进行比较发现,治疗前两组患者的HBV DNA载量无明显差异,治疗后虽均有下降,但是观察组患者的HBV DNA载量明显低于对照组患者,且随着治疗时间的增加其HBV DNA载量差距越来越大(P<0.05).对两组患者治疗前后血清IL-17、ALT水平比较,发现治疗前两组患者的IL-17、ALT水平无明显差异,治疗3个月检测发现,观察组患者的IL-17、ALT水平明显低于对照组患者(P<0.05).观察两组患者治疗后HBeAg血清转换率发现,随着治疗时间的增加两组患者的HBeAg血清转换率增加,同时观察组患者的HBeAg血清转换率明显高于对照组患者(P<0.05).对两组患者治疗后不良反应比较发现,观察组患者中不良反应发生率为4.65％,对照组患者不良反应发生率为6.98％,差异无统计学意义(P>0.05).结论 LAM联合ADV可以有效降低HBV-DNA的载量,增加患者HBeAg血清转换率,同时降低血清内IL-17、ALT水平,值得临床进一步探索.