横断疝囊对直径＞5 cm斜疝疝囊TAPP疝修补术后血清肿的影响及其相关因素分析

目的 分析横断疝囊对直径＞5 cm斜疝疝囊经腹腹膜前腹股沟(TAPP)疝修补术后血清肿的影响及其相关因素.方法 回顾性分析108例男性腹股沟斜疝患者的临床资料,根据手术方案将患者分为观察组和对照组.观察组57例,采用横断疝囊的TAPP疝修补术治疗;对照组51例,采用完全剥离疝囊的TAPP疝修补术.对比两组患者的手术相关指标、术后疼痛情况以及术后血清肿发生情况.采用单因素和多因素Logistic回归模型分析TAPP疝修补术后血清肿发生的影响因素.结果 (1)观察组患者术中出血量、手术时间、下床活动时间少/短于对照组(均P＜0.05),两组术后住院时间比较差异无统计学意义(P＞0.05);观察组术后血清肿的发生率为1.75％,低于对照组的13.73％(P＜0.05);两组术后第1天的VAS评分均低于术前1 d,观察组患者术后第1天的VAS评分低于对照组(均P＜0.05).(2)单因素分析结果显示,发生血清肿患者与未发生血清肿患者的年龄、BMI、手术时间、补片类型、术前合并症差异无统计学意义(均P＞0.05),两类患者的疝囊处理方式、病程差异具有统计学意义(均P＜0.05);多因素Logistic回归分析结果显示,病程≥5年是TAPP疝修补术后血清肿发生的危险因素(P＜0.05),疝囊处理方式为横断疝囊是TAPP疝修补术后血清肿发生的保护因素(P＜0.05).结论 横断疝囊的TAPP疝修补术治疗直径＞5 cm斜疝疝囊患者安全、有效,可有效降低术后血清肿的发生率.病程≥5年是TAPP疝修补术后血清肿发生的危险因素,疝囊处理方式为横断疝囊是TAPP疝修补术后血清肿发生的保护因素,临床上应结合患者的病程采取安全有效的手术方式.