幼儿盲肠巨大息肉继发肠套叠的诊治1例

目的 通过分析幼儿继发肠套叠的诱因预防其再次发生,探讨镜下治疗幼儿盲肠巨大息肉的临床效果.方法 患儿腹部超声提示肠息肉继发肠套叠.急诊行B超下肠套叠水灌肠复位术.复位成功后给予抗炎及补液治疗.3天后肠套叠炎症逐渐恢复,全麻下行电子肠镜下盲肠巨大息肉电凝切除术+息肉蒂部EMR.结果 经B超水灌肠肠套叠复位成功,微创镜下治疗完全切除巨大盲肠息肉解除诱因,从而避免肠套叠复发.息肉病理回报:幼年性息肉.结论 该患儿肠套叠发作时经B超影像动态观察示套入部头端可见不均质回声包块,考虑为盲肠巨大息肉诱发肠套叠.通过急诊行B超下肠套叠水灌肠复位的动态影像,进一步证实了为息肉继发的肠套叠.为了去除诱因采用了内镜下治疗,从而避免了外科手术创伤.内镜下微创盲肠巨大息肉电凝切除术+息肉蒂部EMR术,可以完整切除息肉避免再次复发.术后一个月查肠电图及腹部肠管彩超均未见异常.镜下治疗幼儿盲肠巨大息肉具有创伤小几乎无出血,有效的缩短住院时间,术后恢复更快,并能降低患者经济负担,改善患儿生存质量,同时减少了并发症的发生等优势.