腹腔镜全胃切除术后食管空肠吻合口漏危险因素分析

目的:分析腹腔镜全胃切除术后食管空肠吻合口漏危险因素及预防措施.方法:纳入我院收治的接受腹腔镜全胃切除术的胃癌患者360例作为研究对象,纳入时间段在2017年2月-2020年12月,对术后发生食管空肠吻合口漏的患者资料进行分析,分析危险因素以此制定预防处理措施.结果:360例术后发生食管空肠吻合口漏10例,发生率达2.8％,术后食管空肠吻合口漏发生时间在术后1-8d,平均(3.8±0.3)d;分析高危因素主要是:性别、年龄、新辅助化疗、吻合方式、联合器官切除、侵犯食管等.结论:对65岁以上行新辅助化疗,接受全腹腔镜吻合、联合器官切除、肿瘤侵及食管等情况的患者,都要警惕术后可能并发食管空肠吻合口漏,所以要慎重选择手术方式和器械、重建消化道的方式.保障手术根治基础上控制淋巴结的清扫范围.可以实施内镜下覆膜支架置入的方式,能有效预防食管空肠吻合口漏发生,利于患者术后愈合,有效改善患者预后,不过这种操作方式容易发生支架脱落.