吻合血管的腓肠内侧动脉穿支皮瓣修复足踝部软组织缺损的疗效观察

目的 探讨吻合血管的腓肠内侧动脉穿支皮瓣修复足踝部软组织缺损的疗效.方法 选取华中科技大学协和深圳医院于2012年2月至2019年2月收治的9例足踝部软组织缺损患者作回顾性分析,所有病例均出现骨质和/或肌腱外露;跟腱损伤合并踝关节骨折2例,单纯性跟腱损伤2例,踝关节开放性骨折2例,足部开放性骨折3例;均行吻合血管的腓肠内侧动脉穿支皮瓣修复.结果 患者皮瓣面积为(5.5±3.1)cm×(9.3±2.5)cm,血管蒂长为(9.0±2.5)cm,平均随访(34±6)个月.术后皮瓣全部成活,皮瓣外形良好,除1例术后出现静脉危象,皮肤质地稍硬,其他8例皮瓣质地柔软.皮瓣供区直接缝合4例,需植皮修复5例(皮瓣供区植皮修复2例,术后边缘坏死,经换药后愈合,供区未发现明显的功能障碍;3例经吻合皮瓣皮神经修复,感觉恢复至S3-S3+).结论 应用吻合血管的腓肠内侧动脉穿支皮瓣修复足踝部软组织缺损,不损伤主干血管,血管蒂长穿支相对恒定,可同时吻合皮神经和重建皮瓣感觉,创面修复效果良好,为修复足踝部软组织缺损的一种实用术式.