组织学绒毛膜羊膜炎产妇产前应用地塞米松对胎龄＜34周早产儿早期呼吸功能等的影响

目的 探讨合并组织学绒毛膜羊膜炎(histological chorioamnionitis,HCA)的产妇产前应用地塞米松对胎龄<34周早产儿早期呼吸功能及感染发生的影响.方法 收集2017年11月—2020年6月在青岛妇女儿童医院产科出生、胎龄<34周并收住我院新生儿重症监护室、母亲合并HCA的单胎早产儿(265例)及其母亲的临床资料.根据母亲是否产前7 d内使用地塞米松,将早产儿分为A组(46例,未使用地塞米松),B组(60例,使用1～2次地塞米松),C组(159例,使用3～4次地塞米松),比较产前应用地塞米松对胎龄<34周早产儿早期呼吸功能及感染发生的影响.结果 C组早产儿总呼吸支持时间、无创通气时间、呼吸窘迫评分、呼吸衰竭发生率、新生儿呼吸窘迫综合征发生率、支气管肺发育不良发生率均短于或低于A组(H=8.361～12.619,χ2=9.403～17.774,P<0.05);B组氧合指数显著高于A组(H=9.388,P<0.05).各组早产儿生后感染指标比较差异无显著性(P>0.05).结论 合并HCA的产妇产前应用地塞米松对胎龄<34周早产儿早期呼吸功能有保护作用,可降低呼吸并发症的发生,且不会增加早产儿感染发生的风险.