急性脑梗死患者血压变异性与rt-PA静脉溶栓后近期获益的相关性

目的 探讨急性脑梗死(ACI)患者血压变异性(BPV)与rt-PA静脉溶栓(IVT)治疗后近期获益的相关性.方法 回顾性分析2018-11—2021-01安徽医科大学附属宿州医院154例予以rt-PA静脉溶栓治疗的ACI患者的一般资料及相关血清学指标,按溶栓后24 h的神经功能改善率分为近期获益组(≥18％)及近期未获益组(<18％或NIHSS评分增加).监测患者的24 h动态血压变化情况,计算2组24 h平均收缩压(24hSBP)、白天平均收缩压(dSBP)、夜间平均收缩压(nSBP)、24 h平均舒张压(24hDBP)、白天平均舒张压(dDBP)、夜间平均舒张压(nDBP)、24 h收缩压标准差(24hSSD)、白天收缩压标准差(dSSD)、夜间收缩压标准差(nSSD)、24 h舒张压标准差(24hDSD)、白天舒张压标准差(dDSD)、夜间舒张压标准差(nDSD),24hSSD、24hDSD、dSSD、dDSD、nSSD和nDSD反映BPV,比较2组间各指标.结果 近期未获益组患者24hSBP[(145.47±4.75)mmHg vs(143.89±3.85)mmHg]、dSBP[(146.80±6.42)mmHg vs(141.42±3.35)mmHg]、24hSSD[(14.80±1.74)mmHg vs(13.68±1.62)mmHg]、dSSD[(17.89±2.91)mmHg vs(13.89±1.90)mmHg]、nSSD[(8.87±1.70)mmHg vs(8.21±1.54)mmHg]均显著高于近期获益组,差异有统计学意义(P<0.05).多因素logistic回归分析显示dSBP、dSSD是rt-PA静脉溶栓治疗近期获益的独立影响因素.结论 BPV可能是影响IVT患者近期获益的重要因素,且BPV越大,预后可能越差.