七味白术散加味联合脐灸对腹泻型肠易激综合征脾胃虚弱证患者肠道菌群及炎症指标的影响

目的 观察七味白术散加味联合脐灸对腹泻型肠易激综合征(IBS)脾胃虚弱证患者肠道菌群及炎症指标的影响.方法 将120例腹泻型IBS脾胃虚弱证患者按照随机数字表法分为3组,治疗组40例予七味白术散加味联合脐灸治疗,七味白术散加味组40例予七味白术散加味治疗,西药组40例予匹维溴铵片、双歧杆菌四联活菌片治疗.3组均治疗4周.观察3组临床症状缓解或改善时间;比较3组治疗前后大便症状评分、肠道菌群数量变化;比较3组治疗前后血清白细胞介素6(IL-6)、IL-8、C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平变化.结果 治疗组腹泻、腹胀、腹痛缓解时间及郁怒或紧张、睡眠改善时间均较七味白术散加味组、西药组缩短(P<0.05);七味白术散加味组腹胀及腹痛缓解时间较西药组缩短(P<0.05).3组治疗后大便次数、大便性状、大便感觉及大便时伴随症状评分均较本组治疗前降低(P<0.05);治疗组治疗后大便次数、大便性状、大便感觉及大便时伴随症状评分均低于七味白术散加味组、西药组(P<0.05);七味白术散加味组治疗后大便性状、大便时伴随症状评分均低于西药组(P<0.05).3组治疗后双歧杆菌、乳酸杆菌数量均较本组治疗前升高(P<0.05),肠杆菌、肠球菌及酵母菌数量均较本组治疗前降低(P<0.05);治疗组治疗后双歧杆菌、乳酸杆菌数量均高于七味白术散加味组、西药组(P<0.05),肠杆菌、肠球菌及酵母菌数量均低于七味白术散加味组、西药组(P<0.05).3组治疗后血清IL-6、IL-8、CRP、TNF-α水平均较本组治疗前降低(P<0.05);治疗组治疗后血清IL-6、IL-8、CRP、TNF-α水平均低于七味白术散加味组、西药组(P<0.05).结论 七味白术散加味联合脐灸治疗腹泻型IBS脾胃虚弱证,能缩短临床症状时间,改善大便情况,调节肠道菌群失衡,降低机体炎症性反应.