扶正消瘤汤对湿热蕴结型晚期结直肠癌术后患者生存率、生活质量及血清白细胞介素6、肿瘤坏死因子α的影响

目的 观察扶正消瘤汤对湿热蕴结型晚期结直肠癌术后患者生存率、生活质量及血清白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)的影响.方法 将120例湿热蕴结型晚期结直肠癌术后患者按照随机数字表法分为2组,对照组60例予XELOX方案化疗,治疗组60例在对照组治疗基础上予扶正消瘤汤治疗.2组均21 d为1个化疗周期,共治疗4个周期.比较2组治疗前后及治疗后6个月中医证候评分、卡氏评分(KPS),2组治疗前后及治疗后1、3、6个月血清1L-6、TNF-α水平,随访5年统计2组生存情况,并统计2组近期实体瘤疗效.结果 治疗组总有效率86.7％(52/60),对照组总有效率66.7％(40/60),治疗组实体瘤疗效优于对照组(P<0.05).治疗后及治疗后6个月2组中医证候评分均较本组治疗前降低(P<0.05),治疗后6个月2组中医证候评分均较本组治疗后升高(P<0.05),且治疗后及治疗后6个月治疗组中医证候评分均低于对照组同期(P<0.05).治疗后及治疗后1、3、6个月2组血清IL-6、TNF-α水平均较本组治疗前降低(P<0.05),治疗后1、3、6个月均较本组治疗后降低(P<0.05),治疗后3个月均较本组治疗后1个月降低(P<0.05),治疗后6个月治疗组血清IL-6水平较本组治疗后3个月降低(P<0.05),治疗后6个月对照组血清IL-6及2组TNF-α水平均较本组治疗后1、3个月升高(P<0.05);治疗后及治疗后1、3、6个月治疗组血清IL-6、TNF-α水平均低于对照组同期(P<0.05).治疗后及治疗后6个月2组KPS均较本组治疗前升高(P<0.05),治疗后6个月2组KPS均较本组治疗后降低(P<0.05),且治疗后及治疗后6个月治疗组KPS均高于对照组同期(P<0.05).治疗组中位生存时间长于对照组(P<0.05),1、2年生存率均高于对照组(P<0.05).Pearson相关性分析显示,IL-6、TNF-α与分化程度、症状评分具有显著正相关(P<0.05),与中医治疗、生活质量、生存率存在显著负相关(P<0.05),与年龄、病理类型不存在相关性(P>0.05).结论 扶正消瘤汤治疗湿热蕴结型晚期结直肠癌术后患者能改善临床症状,提高治疗效果,抑制炎症因子的表达,提高患者的生活质量,延长患者生存期.