224例慢性化脓性中耳炎患者耳分泌物培养结果及多重耐药菌感染分析

目的:调查慢性化脓性中耳炎(chronic suppurative otitis media,CSOM)患者中多重耐药菌及其他病原菌的感染分布,并分析其耐药情况,为临床治疗提供依据.方法:收集2016年1月至2020年3月期间224例CSOM患者的临床资料,对其耳分泌物微生物培养及药敏试验结果进行分析.结果:177例患者的标本培养结果呈阳性(78.57％),共检出215株菌株,其中革兰阳性球菌有72株(72/215,33.49％),革兰阴性杆菌19株(19/215,8.84％),真菌124株(124/215,57.67％);检出多重耐药菌共36株(36/215,16.74％),其中金黄色葡萄球菌20株(20/36,55.56％),凝固酶阴性葡萄球菌(coagulase negative Staphylococcus,CoNS)12株(12/36,33.33％),铜绿假单胞菌2株(2/36,5.56％)等.金黄色葡萄球菌及CoNS对青霉素耐药率最高(分别为95.10％及64.29％),铜绿假单胞菌对左氧氟沙星耐药率最高(62.50％).Logistic回归分析提示经验性抗生素治疗是多重耐药菌感染的独立危险因素(P<0.05),真菌感染与经验性抗生素治疗及患者的性别、年龄间均无相关性.结论:本地区CSOM患者以真菌感染为主,提示抗感染治疗前应进行细菌和真菌培养及药敏试验;临床医师应避免经验性使用抗生素,以减少多重耐药菌的产生.