微波消融联合索拉非尼及经导管动脉化疗栓塞术对老年晚期原发性肝癌的疗效和影响因素分析

目的 探讨微波消融联合索拉非尼及经导管动脉化疗栓塞术(transcatheter arterial chemoembolization,TACE)治疗老年晚期原发性肝癌患者的疗效及预后影响因素.方法 回顾性分析2019年4月至2020年4月邯郸市传染病医院收治的145例老年晚期原发性肝癌患者的临床资料.根据治疗方式不同分为未联合微波消融组(66例)和联合微波消融组(79例).未联合微波消融组给予索拉非尼联合TACE治疗,联合微波消融组给予微波消融联合索拉非尼及TACE治疗.比较两组治疗3个月后的疗效、不良反应及1年生存率,并通过多因素COX比例风险模型进行预后影响因素分析.结果 治疗3个月后,联合微波消融组疾病控制率为73.4％(58/79),明显高于未联合微波消融组(57.6％,38/66),差异有统计学意义(P＜0.05),但治疗期间两组不良反应发生情况比较,差异无统计学意义(P＞0.05).联合微波消融组的1年生存率为62.0％(49/79),明显高于未联合微波消融组的36.4％(24/66),差异有统计学意义(P=0.000).COX回归分析显示,肿瘤直径≥6 cm(HR=2.814,95％CI:1.747～4.532,P＜0.001)是影响老年晚期原发性肝癌预后的独立危险因素,而接受微波消融治疗为保护因素(HR=0.322,95％CI:0.205～0.538,P＜0.001).结论 微波消融联合索拉非尼及TACE是治疗老年晚期原发性肝癌的有效手段.