胰腺癌嗜神经侵袭与神经重塑的研究历史和治疗现状

胰腺癌导致的神经改变包括胰腺支配神经的侵袭性改变和非侵袭性改变,即嗜神经侵袭与神经重塑.嗜神经侵袭是指神经三层包膜(神经外膜、神经束膜、神经内膜)中任意一层被胰腺癌细胞侵犯或癌细胞在神经外周包绕超过1/3周长,是癌细胞与神经纤维的直接接触[1-2].神经重塑是指胰腺组织癌变时其支配神经出现神经肥大、密度增加以及神经炎症等改变,是相关神经受肿瘤微环境影响而发生的间接性改变[3].上述两类神经改变与胰腺癌生物学行为及临床表现有密切关联.本文回顾胰腺癌嗜神经侵袭与神经重塑的研究史,从外科手术、疼痛治疗及神经阻断等方面阐述其在胰腺癌研究及治疗中的现状与趋势.