胰肠吻合术式评价及技术要点

胰十二指肠切除术(pancreaticoduodenectomy, PD)是治疗壶腹周围肿瘤的经典术式,以手术难度大、技术要求高及术后并发症发生多等为主要特点.近年来,随着手术技术的进步及手术器械、能量平台、缝合材料的发展、更新和广泛应用,胰腺手术的安全性有了较大提高,PD术后围术期死亡率已降至<3％,但并发症发生率仍高达30％～60％.胰腺手术尤甚PD 仍是腹部外科极具挑战性的复杂术式之一.胰腺术后并发症中以胰漏最常见,是导致其他后续并发症如胃排空延迟、感染、出血甚至死亡的始动因素.如何进行安全可靠的胰腺残端与消化道的重建,以降低胰漏发生率,一直是胰腺外科临床研究的热点课题.