盆腔单中心型Castleman病1例报告

患者,男,45 岁,体检行超声检查发现盆腔左侧实质性占位入院.无尿频、尿急、头晕、心悸、多汗等不适,血压正常;查体全身体表淋巴结未见明显肿大,双下肢无水肿.血常规、尿常规、生化常规、肿瘤指标、血儿茶酚胺、尿儿茶酚胺等均未见明显异常.盆腔增强 CT 示左侧盆腔类圆形软组织影,大小约 52 mm×51 mm×58 mm,边界不清,增强呈明显不均匀强化,膀胱左侧壁受压,考虑神经源性肿瘤可能(图1).术前诊断为盆腔肿瘤,行经腹途径腹腔镜盆腔肿瘤切除术,术中见盆腔腹膜后,左侧腹股沟管内环口下方,髂内血管上方,闭孔外侧一大小约 50 mm×50 mm×60 mm 占位,血供丰富,包膜完整.完整切除瘤体后见肿瘤大体标本呈灰红色,质韧;病理提示 Castleman 病(Castleman's disease,CD) (玻璃样血管型,图 2 ),免疫组化:CD21 (+),CD23 (+), CD35(+),CD34(+),SMA(+),Ki-67(+),Bcl-2(-),S-100(-),P53(-).术后密切随访 9 个月未见复发征象.