少针阳性前列腺穿刺活检的临床病理意义

目的 通过回顾性分析前列腺穿刺活检1～3针阳性并行前列腺癌根治术患者的临床病理资料,了解少针阳性前列腺穿刺结果的临床病理意义.方法 对58例前列腺穿刺活检阳性针数在1～3针并行前列腺癌根治术患者的临床病理资料进行对比分析,评价不同阳性针数的活检结果与根治术后病理分级的一致性,探索可能提示病理分级被低估的危险因素.结果 穿刺结果与根治术后病理分级的差异有统计学意义(P<0.01),43.1％的病例发生病理分级升高,不论是单针或2针阳性病例,这一风险均没有减少.多因素回归分析显示,穿刺样本肿瘤组织百分比(P<0.05)可预测术后病理分级升高,穿刺样本肿瘤组织百分比为25％时预测价值较高.年龄、术前PSA、PSA密度、前列腺体积、MRI结果及穿刺针数均与病理分级升高无显著关联.结论 对于穿刺活检1～3针阳性的前列腺癌,存在较大低估病理分级风险,术前可以结合穿刺样本肿瘤组织百分比进行预判.目前尚不能准确预判穿刺少针阳性前列腺癌的病理分级及指导治疗.