经皮超声引导下穿刺活检诊断胰腺病变的临床应用价值

目的 探讨超声引导下经皮穿刺活检诊断胰腺病变的临床应用价值.方法 选取2009年1月至2018年6月第四军医大学西京消化病医院胰腺病变患者285例,均行超声引导下经皮穿刺活检术.以手术后病理结果或以活检病理结合影像学检查并随访1年以上的临床诊断为最终诊断,分析超声引导下经皮穿刺活检对胰腺病变的诊断价值,并比较取材部位对诊断和并发症的影响.结果 285例均活检成功,其中269例取材满意,取材满意率94.4％,272例有明确诊断,诊断率为95.4％.超声引导下经皮穿刺活检诊断胰腺病变的准确率、灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值分别为92.7％、90.8％、100％、100％和73.0％.体尾部取材的诊断准确率和灵敏度均略高于头颈部(P＜0.05),而两组的阴性预测值比较无统计学差异(P＞0.05).术后出现腹痛73例,急性胰腺炎3例,胰腺周围积液1例,未出现其它严重并发症.头颈部取材后发生腹痛患者数量明显多于体尾部(P＜0.05).结论 超声引导下经皮穿刺活检诊断胰腺病变方法简单、安全、准确性高,具有较高的临床应用价值.