咀嚼口香糖对肠道准备清洁度及安全性影响的Meta分析

目的 系统评价咀嚼口香糖对接受结肠镜检查患者肠道准备清洁度及安全性的影响,为肠道准备提供循证医学依据.方法 计算机检索中英文数据库自建库至2021年7月20日有关咀嚼口香糖与肠道准备的随机对照研究(randomized controlled trials,RCTs).经筛选文献、评价方法学质量与提取资料,使用RevMan 5.4.1软件进行Meta分析.结果 共纳入10个RCTs,包括2002例患者.Meta分析结果显示,肠道准备期间咀嚼口香糖不仅可以改善肠道清洁度的总评分(WMD=0.31,95％CI:0.05～0.56,P=0.02)和右半结肠清洁度的评分(WMD=0.18,95％CI:0.08～0.27,P<0.001),降低恶心(OR=0.39,95％CI:0.30～0.50,P<0.001)、呕吐(OR=0.51,95％CI:0.37～0.71,P<0.001)、腹痛(OR=0.59,95％CI:0.42～0.83,P=0.003)和腹胀(OR=0.49,95％CI:0.37～0.65,P<0.001)的发生率,还可以提高患者的服药依从性(OR=4.80,95％CI:2.18～10.57,P<0.001)、总体满意度(OR=2.00,95％CI:1.10～3.63,P=0.02)和再次肠镜意愿(OR=3.68,95％CI:2.03～6.68,P<0.001),但在提高左半及横结肠清洁度、盲肠插管率和息肉检出率方面差异无统计学意义(P>0.05).结论 咀嚼口香糖可以提高接受结肠镜检查患者肠道准备的安全性和质量,但在提高盲肠插管率和息肉检出率方面效果不确切,有待进一步验证.