阿司匹林预防结直肠腺瘤复发的Meta分析

目的 对阿司匹林预防结直肠腺瘤复发的临床疗效和安全性进行系统评价.方法 计算机检索中国知网(CNKI)、万方数据库(WanFang)、中国维普(VIP)、中国生物医学文献(CBM)、PubMed、Web of Science、Embase等数据库,筛选出阿司匹林预防结直肠腺瘤的所有随机对照试验(RCTs),质量评价及数据提取均由两名评价员独立完成,纳入的研究数据采用RvMan 5.3软件进行Meta分析.结果 纳入6项RCTs研究,共2847例患者.Meta分析显示,低剂量阿司匹林预防组(＜200mg/d)结直肠腺瘤复发率明显低于对照组(RR =0.69,95％ CI0.58 ～0.82,P＜0.0001),高剂量阿司匹林预防组与对照组相比,差异没有统计学意义(RR=0.82,95％ CI0.65～ 1.05,P=0.11);亚洲阿司匹林预防组结直肠腺瘤复发率明显低于对照组(RR =0.50,95％ CI0.35 ～0.71,P＜0.0001),欧洲阿司匹林预防组结直肠腺瘤复发率低于对照组,但差异无统计学意义(RR =0.84,95％ CI 0.70 ～ 1.01,P=0.07).两组严重不良事件发生率差异无统计学意义(RR=0.97,95％ CI0.69 ～ 1.36,P =0.86).结论 低剂量阿司匹林可以有效地预防结直肠腺瘤的复发,而且亚洲地区预防腺瘤复发的效果更明显,不增加严重不良事件发生风险,值得临床上推广应用.