未分化型早期胃癌内镜下黏膜剥离术治疗效果分析

目的 探讨内镜黏膜下剥离术(ESD)治疗未分化型早期胃癌的疗效.方法 回顾性分析2017年1月至2020年1月首都医科大学附属北京友谊医院消化内镜中心行ESD治疗且术后病理证实为早期胃癌的223例患者(238处病灶)的临床病理资料,根据术后病理结果分为未分化癌组(22例,22个病灶)和分化癌组(201例,216个病灶).收集患者一般情况、病理情况及术后随访情况等进行分析,并对不同病变范围未分化型早期胃癌患者的术后病理及术后随访情况进行回顾性分析.结果 223例患者中,治愈性切除203例,非治愈性切除20例.未分化癌组治愈性切除率低于分化癌组(31.8％vs 97.5％,P<0.001),但术后1年复发情况两组间无统计学差异(4.5％vs 1.9％,P=0.408).对于病变直径≤2 cm非溃疡性未分化型早期胃癌患者7例全部达到治愈性切除,治愈性切除率显著高于病变直径>2 cm的未分化型早期胃癌患者(P<0.001),但两组患者在整块切除比例、脉管浸润及术后局部复发方面无显著差异(P>0.05).结论 未分化型早期胃癌治愈性切除率低于分化型早期胃癌,但病变直径≤2 cm非溃疡性未分化型早期胃癌患者治愈性切除率高ESD治疗有效.