中性粒细胞缺乏的白血病患者并发多重耐药菌感染的危险因素分析

目的 分析中性粒细胞缺乏的白血病患者感染多重耐药菌的危险因素,并为其有效防控提供对策.方法 收集362例次白血病患者临床资料,分析患者的临床特点、样本来源及多重耐药菌感染的病原菌构成及患者预后,并对是否感染多重耐药菌进行危险因素分析,提出防控对策.结果 共有47 例次(13. 0%)患者感染多重耐药菌,检出样本中,痰液及血液的比例最高,分别为21 例次(44. 7%)及9 例次(19. 1%);在多重耐药菌的分布构成中,耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌检出率最高,占40. 4%;32 例次(68. 1%)多重耐药菌感染患者好转出院.单因素分析显示,患者住院次数≥6 次、发热、造血干细胞移植后、留置引流管及既往感染过多重耐药菌5 个变量是患者多重耐药菌感染的危险因素.Logistic回归分析结果 显示,造血干细胞移植后、留置引流管及既往感染过多重耐药菌是中性粒细胞缺乏患者多重耐药菌感染的独立危险因素.结论 中性粒细胞缺乏的白血病患者感染的多重耐药菌种类较多,多从痰液及血液中检出,且以耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌为主,总体预后较好;中性粒细胞缺乏的白血病患者感染多重耐药菌的危险因素较多,医护人员应加强监测与筛查,制定综合感染控制措施,以有效防止耐药菌的流行和传播,改善患者的预后.