克氏针联合吸收线"8"字张力带固定法在桡骨远端骨折合并Ⅱ型尺骨茎突骨折中的应用效果观察

目的:探讨克氏针联合吸收线"8"字张力带固定法在桡骨远端骨折(DRF)合并Ⅱ型尺骨茎突骨折(USF)中的应用效果。方法:抽取郑州市骨科医院2019年1月至2021年3月收治的110例DRF伴Ⅱ型USF患者，采用随机数字表法分为对照组和治疗组，每组55例。两组DRF的处理均采取掌侧锁定钢板行切开复位内固定，治疗组采取克氏针联合可吸收线"8"字张力带固定法处理Ⅱ型USF，对照组未处理Ⅱ型USF，术后仅采取夹板或石膏外固定。随访6个月，记录两组手术情况、影像学指标(桡骨高度、掌倾角、尺偏角)、并发症发生率；评估疗效(Gartland-Werley腕关节功能评分)、腕关节活动度及上肢功能(DASH功能评分系统)。结果:治疗组手术时间长于对照组( P<0.05)，但术后功能锻炼介入时间、骨折愈合时间均短于对照组( P均<0.05)。两组术后6周、6个月桡骨高度、掌倾角、尺偏角均较术前改善( P均<0.05)，但治疗组与对照组同时间点桡骨高度、掌倾角、尺偏角值比较差异未见统计学意义( P>0.05)。治疗组术后并发症总发生率(7.27%，4/55)低于对照组(21.82%，12/55)， P<0.05。术后6个月，治疗组Gartland-Werley腕关节功能评分低于对照组( P<0.05)，疗效优良率(90.91%，50/55)高于对照组(70.91%，39/55)， P<0.05；治疗组腕关节旋前旋后、屈伸、尺桡偏活动度均高于对照组( P均<0.05)，DASH上肢功能评分低于对照组( P<0.05)。 结论:DRF伴Ⅱ型USF患者在切开复位内固定处理DRF的基础上，采用克氏针联合可吸收线"8"字张力带对Ⅱ型USF进行固定，更利于患者早期功能锻炼及骨折愈合，还能减少术后并发症、提高疗效、促进腕关节功能恢复。