ANCA相关性血管炎肺脏受累的 临床特征及其预后的影响因素分析

目的：探讨ANCA相关性血管炎（AAV）肺脏受累的临床特征及其预后的影响因素。方法：选 择2017年2月—2021年3月收治的82例ANCA相关性血管炎患者，根据患者是否肺脏受累将其分为肺 脏受累组（32例）与非肺脏受累组（50例），对两组患者的临床特征进行分析，并探讨其预后的影 响因素。结果：肺脏受累组患者的性别、体重下降、乏力、食欲缺乏、肌痛、关节痛与非肺脏受 累组患者无明显差异（P ＞0.05）；肺脏受累组的白细胞计数、中性粒细胞比例、淋巴细胞计数、人 血白蛋白、血红蛋白、ANCA滴度、CRP、血肌酐水平与非肺脏受累组有明显差异（P ＜0.05）；32 例肺脏受累的AAV患者经相关治疗后，对其进行12个月的随访，其中3例死亡、5例进展为终末期 肾病，患者1年生存率为78.13%；多因素Logistic回归分析显示，年龄≥65岁、人血白蛋白<30 g/L、 血肌酐≥500 μmol/L是AAV肺脏受累患者预后不良的独立危险因素（P ＜0.05）。结论：ANCA相 关性血管炎肺脏受累患者预后不良的独立危险因素较多，临床须引起重视。