含西罗莫司的四联免疫抑制剂方案对肾移植术后患者肾功能、T淋巴细胞亚群及预后的影响

目的:探究含西罗莫司的四联免疫抑制剂方案对肾移植术后患者肾功能、T淋巴细胞亚群及预后的影响。方法:选取2017年1月至2021年1月在郑州市第七人民医院接受肾移植手术患者115例为研究对象，根据药物治疗方案分为A组（66例）和B组（49例）。A组男29例、女37例，年龄（47.6±14.3）岁，采用三联免疫抑制治疗；B组男23例、女26例，年龄（45.2±14.7）岁，在三联免疫基础上加含西罗莫司的四联方案联合治疗。比较两组患者术前和术后6个月的肾功能指标［血肌酐（Scr）、血β2-微球蛋白（β2-MG）、胱抑素C（CysC）］、免疫功能T淋巴细胞亚群以及术后急性排斥反应、移植肾丢失、肺部感染及死亡等情况。计量资料采用独立样本 t检验，计数资料采用 χ2检验。 结果:治疗前，两组肾移植手术患者Scr、β2-MG、CysC水平比较，差异均无统计学意义（均 P>0.05）；治疗后，B组患者Scr、β2-MG、CysC水平分别为（104.39±30.91）μmol/L、（2.94±1.71）mg/L、（0.79±0.15）mg/L，均低于A组（128.54±37.21）μmol/L、（3.57±1.29）mg/L、（0.86±0.12）mg/L，差异均有统计学意义（均 P<0.05）。治疗前，两组肾移植手术患者CD3 +、CD8 +及CD4 +/CD8 +水平比较，差异均无统计学意义（均 P>0.05）；两组肾移植手术患者CD4 +水平治疗前后比较，差异均无统计学意义（均 P>0.05）；治疗后，B组患者CD3 +、CD8 +及CD4 +/CD8 +水平分别为（60.90±10.15）%、（20.06±6.69）%、（1.21±0.14），均低于A组（65.29±10.58）%、（22.65±6.94）%、（1.27±0.17），差异均有统计学意义（均 P<0.05）。两组肾移植手术患者术后6个月不良反应发生率比较，差异无统计学意义（ P>0.05）。 结论:肾移植术后给予含西罗莫司的四联免疫抑制剂方案，调节免疫功能更佳，且不会加重肾功能损伤。