儿童脑肿瘤切除术中大出血的危险因素分析

目的:分析儿童脑肿瘤切除术中大出血的危险因素，并探究其对患儿术后恢复的影响。方法:回顾性分析2014年10月至2020年12月在广州市妇女儿童医疗中心择期行脑肿瘤切除术290例患儿的临床资料，其中男172例，根据术中失血量（BL）占估计血容量（EBV）的比值（BL/EBV），分为小量出血组（BL/EBV≤0.5）和大量出血组（BL/EBV>0.5），比较患儿相关指标，分析大出血对术后恢复的影响，并对大出血相关因素进行单因素及多因素logistic回归分析，寻找术中大出血的危险因素。计量资料组间比较采用独立样本 t检验或Wilcoxon秩和检验，计数资料组间比较采用 χ2检验。 结果:术中大量出血组91例，小量出血组199例，大出血率为31.38%。体质量是术中大出血的保护因素（ OR=0.786， P=0.011）、肿瘤最大径是术中大出血的独立危险因素（ OR=1.506， P<0.001）。大量出血组术后感染相关并发症发生率显著高于小量出血组，术后机械通气持续时间和术后住院时间也明显延长（均 P<0.05）。 结论:脑肿瘤切除术儿童术前体质量、肿瘤最大径是术中大出血的影响因素，且术中大出血会增加术后并发症的风险。