帕博丽珠单抗对PD-L1高表达的晚期肺腺癌患者的影响

目的:探讨帕博丽珠单抗对程序性细胞死亡受体-1（PD-L1）高表达的晚期肺腺癌患者细胞角化素蛋白片段19（Cyfra21-1）、人半乳糖凝集素-3（Galectin-3）及PD-L1表达的影响。方法:选取2019年5月至2021年5月在河南大学淮河医院治疗的70例晚期肺腺癌且PD-L1呈高阳性表达患者，男21例，女49例，年龄（59.45±6.68）岁。均采用帕博丽珠单抗免疫治疗，于治疗前及治疗2、4周期后抽取患者的空腹静脉血检测Cyfra21-1、Galectin-3水平及PD-L1阳性表达率，观察其水平变化趋势。计量资料组间差异采用两样本独立 t检验比较，组内多个时间点比较采用重复测量资料的方差分析。 结果:在治疗4周期结束后，部分缓解（PR）26例（37.14%），疾病稳定（SD）34例（48.57%），疾病进展（PD）10例（14.29%），总疾病控制率为85.71%。Cyfra21-1、Galectin-3水平及PD-L1阳性表达率在治疗后有显著下降趋势，且随着治疗周期的推移，Cyfra21-1、Galectin-3及PD-L1阳性表达率下降明显（均 P<0.05）。在治疗4周期后，疗效为PR和SD的患者，较治疗前比较，Cyfra21-1、Galectin-3及PD-L1阳性表达率均有下降（均 P<0.05）；疗效为PD的患者，Cyfra21-1、Galectin-3及PD-L1阳性表达率与治疗前比较差异均无统计学意义（均 P>0.05）。70例晚期肺腺癌患者的总不良反应发生率为14.29%（8/70），且均未发生Ⅳ级不良反应。 结论:帕博丽珠单抗对PD-L1高表达的晚期肺腺癌患者的疾病控制效果较好，可明显降低Cyfra21-1、Galectin-3水平及PD-L1阳性表达率，且不良反应较小。Cyfra21-1、Galectin-3及PD-L1可作为治疗效果的观察指标。