绝经激素治疗与有关疾病的风险评估

随着人类寿命延长,老龄化等社会问题日渐严重,人们对生活质量的要求不断提升,更年期管理在上个世纪逐渐引起人们的关注[1].因卵巢功能低下导致女性雌激素分泌不足,进而引起女性更年期症状的产生,这一难题应如何有效地解决也讨论了近80年,医源性干预补充雌激素治疗因此应运而生,被称为激素补充治疗(hormone replacement therapy,HRT),后国际上于2013年更名为绝经激素治疗(menopausal hormone therapy,MHT)[2-5].国际绝经学会(International Menopause Society,IMS)、北美绝经学会(North American Menopause Society,NAMS)在激素替代治疗中声明:MHT是治疗血管舒缩症状(vasomotor symptoms,VMS)和泌尿生殖综合征(genitourinary syndrome,GSM)最有效的方法,且已被证明可以预防骨质流失和骨折[6-8].根据类型、剂量、用药途径、治疗时间、起始时间及是否使用孕激素的不同,其风险也不尽相同.