子宫内膜异位症患者血清及子宫内膜组织miR-21水平与不孕不育的相关性分析

目的 探讨子宫内膜异位症患者血清及子宫内膜组织中miR-21表达水平与不孕不育的相关性.方法 选取2019年1月至2020年11月于中南大学湘雅医学院附属海口医院就诊并行腹腔镜手术治疗的120例子宫内膜异位症患者为研究对象(患者均合并不孕症),根据妊娠结局将其分为妊娠成功组69例与不孕不育组51例.采用实时荧光定量PCR法检测血清及子宫内膜组织miR-21表达水平,同时对患者进行子宫内膜异位症生育指数(endometriosis fertility index,EFI)测评;分析血清及子宫内膜组织miR-21水平对子宫内膜异位症患者妊娠结局的预测价值;分析子宫内膜异位症患者血清及子宫内膜组织miR-21表达水平与EFI评分的相关性;分析影响子宫内膜异位症患者妊娠结局的因素.结果 不孕不育组血清及子宫内膜组织miR-21表达水平均高于妊娠成功组,差异有统计学意义(P＜0.05).血清、子宫内膜组织miR-21水平预测子宫内膜异位症患者不孕不育的曲线下面积(area under curve,AUC)分别为0.899、0.942,特异性分别为79.7％、92.8％,敏感度分别为82.4％、86.3％;二者联合预测的AUC为0.977,特异性为91.3％,敏感度为92.2％.子宫内膜异位症患者血清及子宫内膜组织miR-21表达水平与EFI评分均呈负相关(r=-0.483、-0.570,P＜0.05).子宫内膜组织miR-21是影响子宫内膜异位症患者术后不孕不育的独立危险因素(P＜0.05).结论 子宫内膜异位症术后不孕不育患者血清及子宫内膜组织miR-21水平升高,可用于预测患者妊娠结局.