老年全麻非心脏手术患者术后谵妄的危险因素

目的:探讨老年全麻非心脏手术患者术后谵妄的危险因素。方法:选取2019年1月至2019年12月在该院行全麻非心脏手术的老年患者80例。采用问卷调查详细记录患者基本资料及术后谵妄发生情况。通过单因素分析影响老年全麻非心脏手术患者术后谵妄的相关危险因素，通过多因素logistic回归分析影响老年全麻非心脏手术患者术后谵妄的独立危险因素。结果:本组全麻非心脏手术的老年患者共有15例术后发生谵妄，占18.75%；其中13例(86.67%)发生于术后1~3 d，2例(13.33%)发生于3 d后，谵妄症状持续时间1~5 d；年龄、营养状况、合并疾病、手术类型、手术时间、睡眠障碍、认知功能受损、术后疼痛及APACHEⅡ评分是影响老年全麻非心脏手术患者术后谵妄的相关因素( P<0.05)；多因素分析结果显示，合并疾病、手术类型及术后疼痛是影响老年全麻非心脏手术患者术后谵妄的独立危险因素( OR>1， P<0.05)。 结论:老年全麻非心脏手术患者术后谵妄的发生率为18.75%，合并疾病、手术类型及术后疼痛是影响老年全麻非心脏手术患者术后谵妄的独立危险因素。提示医护人员针对以上影响因素，制定相应预防措施，提升患者免疫功能及营养状况，稳定其血压及血糖水平，同时应对骨科患者予以重点关注，术后采取有效镇痛措施降低患者术后谵妄的发生率。