复发性糖尿病足溃疡相关危险因素的Meta分析

目的:分析糖尿病足溃疡（DFU）患者伤口愈合后复发的主要危险因素，为临床预防DFU的复发提供依据。方法:计算机检索Cochrane Library、PubMed、Embase、Web of Science、中国知网、万方数据库、维普中文科技期刊全文数据库、中国生物医学文献数据库，搜集建库至2021年7月10日关于DFU患者复发危险因素的文献，采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果:最终纳入12篇文献，共计患者2 585例，其中累计复发组982例，未复发组1 603例。Meta分析结果显示，Wagner分级（Ⅲ、Ⅳ级）（ OR=4.40，95% CI：2.21~8.78， P<0.01）、伴有周围神经病变（ OR=5.69，95% CI：4.53~7.14， P<0.01）、伴有周围血管病变（ OR=3.54，95% CI：3.05~4.11， P<0.01）、多重耐药菌感染（ OR=3.61，95% CI：3.13~4.17， P<0.01）、截肢史（ OR=19.18，95% CI：10.69~34.42， P<0.01）、既往DFU的持续时间≥60 d（ OR=1.02，95% CI：1.00~1.03， P<0.01）、血糖控制差（ OR=3.39，95% CI：2.67~4.31， P<0.01）、潜在骨髓炎（ OR=2.86，95% CI：2.29~3.58， P<0.01）、初发溃疡在足底（ OR=2.80，95% CI：2.10~3.73， P<0.01）、吸烟（ OR=2.30，95% CI：1.18~4.48， P=0.01）是DFU复发的危险因素。 结论:基于现有证据，Wagner分级（Ⅲ、Ⅳ级）、伴有周围神经病变、伴有周围血管病变、多重耐药菌感染、截肢史、既往DFU的持续时间≥60 d、血糖控制差、潜在骨髓炎、初发溃疡在足底、吸烟是DFU复发的危险因素。医务人员应重视这些影响因素，采取相应措施进行针对性预防，从而提高糖尿病足护理服务质量。