半肩关节置换术治疗老年肱骨近端粉碎性骨折的疗效分析

目的 探讨半肩关节置换术治疗老年肱骨近端粉碎性骨折的临床疗效.方法 回顾性分析自2017-01-2019-12采用半肩关节置换术治疗的15例老年肱骨近端粉碎性骨折,取三角肌胸大肌肌间沟入路,显露肱二头肌长头腱并离断,显露肱骨大小结节并用缝线标记.取出骨折的肱骨头及游离骨块,肱骨髓腔逐步扩髓,置入肱骨头试模复位,透视满意后取出,安装髓腔栓,肱骨干近端钻3个孔后注入骨水泥,安装假体及人工肱骨头,将大小结节用Ethibond线缝合复位并固定在假体上,切断的二头肌长腱缝合于肱二头肌间沟.结果 15例均顺利完成手术,随访时间12～25个月,平均18.1个月.未出现假体移位、假体周围异位骨化等相关并发症.末次随访时肩关节活动度:外展67°～102 °,平均84.33°;前屈85°～120°,平均101.87°;内旋38°～55°,平均43.53°;外旋15°～26°,平均19.73°;按Neer肩关节功能评分评价疗效:优3例,良9例,可2例,差1例.结论 半肩关节置换术治疗老年肱骨近端粉碎性骨折可有效改善肩关节功能,重建肩关节稳定性.