ASA-PS分级与胃癌患者远期全因死亡风险的研究

目的:探讨美国麻醉医师协会全身状态（American Society Anesthesiology Physical Status, ASA-PS）分级对胃癌患者远期全因死亡风险的影响。方法:回顾性分析2010年1月—2011年5月在安徽医科大学第一附属医院接受根治性全胃或部分胃切除治疗患者的资料。采用Kaplan-Meier生存曲线和多因素Cox比例风险回归模型探讨ASA-PS分级与胃癌患者远期全因死亡风险的关系。结果:排除190例患者后，共有829例患者纳入此项研究，中位随访期（四分位数）为50(23, 71）个月。ASA-PS分级Ⅰ、Ⅱ级和Ⅲ/Ⅳ级各有193例（23.3%）、510例（61.5%）和126例（15.2%），对应的5年总生存率（overall survival, OS）逐级降低，分别为59.0%、45.3%和37.0%，且差异有统计学意义（ P<0.01）。在多因素模型中，相对于ASA-PS分级Ⅰ级的患者，ASA-PS分级Ⅱ级的患者术后远期全因死亡风险增加29% （95%CI 1%~70%， P=0.045），ASA-PS分级Ⅲ/Ⅳ级患者的术后远期全因死亡风险增加46%（95CI 6%~102%， P=0.022），差异有统计学意义。 结论:ASA-PS分级是影响胃癌患者术后远期全因死亡风险的独立危险因素。