妊娠期糖尿病患者糖化白蛋白、内脂素、摄食抑制因子-1水平与胰岛素抵抗和妊娠结局的关系分析

目的:观察妊娠期糖尿病(GDM)患者糖化白蛋白(GA)、内脂素(Visfatin)、摄食抑制因子-1(Nesfatin-1)水平与胰岛素抵抗的关系,并分析导致妊娠结局不良的危险因素.方法:选取2018年6月～2021年1月期间我院收治的120例GDM患者作为观察组,同一时间段选择来我院行孕检的90例正常孕妇作为对照组.检测受试者血清中Visfatin、Nesfatin-1、GA、空腹胰岛素(FINS)、空腹血糖(FPG)水平,计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛β细胞功能指数(HOMA-β).采用Pearson相关分析Visfatin、Nes-fatin-1、GA与胰岛素抵抗的关系.采用多因素Logistic回归分析妊娠结局不良的影响因素.结果:观察组的GA、Visfatin、Nes-fatin-1、HOMA-IR 高于对照组,HOMA-β 低于对照组(P＜0.05).Pearson相关分析结果显示,GA、Visfatin、Nesfatin-1 与 HOMA-β呈负相关,而与HOMA-IR呈正相关(P＜0.05).观察组的妊娠不良结局发生率明显高于对照组(P＜0.05).单因素分析结果显示:妊娠不良结局与分娩年龄、居住地、糖尿病家族史、产前体质量指数(BMI)、合并多囊卵巢综合征、流产史、分娩史、甲状腺功能情况、产次、FPG、FINS、GA、Visfatin、Nesfatin-1、HOMA-IR、HOMA-β 有关(P＜0.05),而与文化程度、单/双胎妊娠、孕次无关(P＞0.05).Logistic回归分析结果显示:居住地为城市、产前BMI≥28 kg/m2、分娩年龄≥35岁、合并多囊卵巢综合征、GA≥13％、Visfatin≥82mmol/L、Nesfatin-1≥9 μg/L、流产史、甲状腺功能异常是导致GDM产妇妊娠结局不良的危险因素(P＜0.05).结论:GDM患者中存在GA、Visfatin、Nesfatin-1高表达,且与胰岛素抵抗明显相关.GDM产妇的妊娠不良结局发生率较高,受分娩年龄、居住地、产前BMI、合并多囊卵巢综合征、流产史、GA、Visfatin、Nesfatin-1、甲状腺功能异常等多种因素影响,可考虑针对上述患者采取相关干预措施,以改善患者的妊娠结局.