老年帕金森病患者并发睡眠障碍的多导睡眠图特征及危险因素

目的:探讨老年帕金森病(PD)患者发生睡眠障碍后多导睡眠图(PSG)参数的特征及相关因素。方法:选取北京市和平里医院确诊为PD且伴有睡眠障碍的老年患者58例作为观察组，另外选取确诊为PD未发生睡眠障碍的患者60例作为对照组；对两组患者均行PSG测试并对比相关参数，采用logistic回归分析法建立多因素模型分析老年PD患者发生睡眠障碍的相关因素。结果:观察组患者的总睡眠时间、睡眠潜伏期、快速动眼睡眠期百分比(REM%)与对照组差异无统计学意义(均 P>0.05)；观察组的觉醒次数、微觉醒指数、睡眠期周期性肢体运动指数(PLMS)均高于对照组(均 P<0.05)；观察组患者的年龄、受教育年限、性别、BMI、吸烟史、饮酒史、左旋多巴等效剂量、患侧分布、PD临床分类、帕金森综合评分量表(UPDRS)Ⅲ评分与对照组差异无统计学意义(均 P>0.05)；观察组的病程、Hoehn-Yahr分期(H-Y)、UPDRS Ⅰ评分、UPDRS Ⅱ评分、合并慢性疼痛比例均高于对照组(均 P<0.05)；经多因素logistic回归分析，PD患者的病程延长、H-Y分期增高、UPDRS Ⅰ评分及UPDRS Ⅱ评分增高、合并慢性疼痛是PD患者发生睡眠障碍的独立危险因素(均 P<0.05)。 结论:PD患者并发睡眠障碍主要以觉醒次数、PLMS增高为特征，病程延长、H-Y分期增高、UPDRS Ⅰ评分及UPDRS Ⅱ评分增高、合并慢性疼痛是PD患者发生睡眠障碍的独立危险因素。