腓肠神经营养血管皮瓣修复跟骨骨折术后皮肤软组织缺损的临床研究

目的:探讨负压引流技术结合腓肠神经营养皮瓣在跟骨骨折钢板内固定术后皮肤软组织缺损的临床效果.方法:回顾性分析我院骨科2012年5月-2020年5月共31例跟骨骨折术后钢板外露,皮肤软组织缺损住院病人.纳入患者均使用负压引流技术结合腓肠神经营养皮瓣修复技术.创面给予彻底清创后行封闭负压吸引引流术,待创面新鲜后以腓肠神经营养皮瓣修复创面.对术后皮瓣成活情况;Maryland功能评分以及BMRC感觉功能评分进行综合评估.结果:术后2周时,28例皮瓣顺利成活,供区与受区伤口愈合良好,干燥、无渗出.3例术后出现皮瓣肿胀,皮瓣颜色发暗,伤口渗出较多,皮瓣边缘坏死,窦道形成等,给予切开引流、加强换药、敏感抗生素控制感染等治疗后,皮瓣成活.术后随访6-24个月皮瓣外观及功能恢复良好,无创面再坏死,裂开,感染等情况出现.其中2例再次入院行皮瓣整形术.术后6个月时,Maryland功能评分:优:17例;良:11例;优良率为:90.3％.BMRC感觉功能评分:S3-S4:20例;S2:8例;S1:3例.结论:腓肠神经营养皮瓣联合封闭负压吸引技术在跟骨骨折钢板内固定术后皮肤软组织缺损的治疗中能够缩短治疗时间,操作简单,疗效确切,可获得良好的修复效果.