血清FGF21水平与2型糖尿病勃起功能障碍的相关性

目的:探讨糖尿病并发勃起功能障碍(DMED)的发生与血清成纤维细胞生长因子21(FGF21)水平的相关性，分析FGF21在DMED发生中的作用，探讨其对DMED的预测和诊断价值。方法:选取2017年1月至2018年6月于泰安市中心医院住院及门诊就诊的61例男性2型糖尿病患者为研究对象，分为2型糖尿病勃起功能障碍组(DMED组， n＝30)，2型糖尿病组(DM组， n＝31)，同时选取32例健康体检人群为对照组。收集所有研究对象的一般资料、对患者进行查体、生殖器检查及抽血进行生化分析，用国际勃起功能指数-5(IIEF-5)问卷测定勃起功能，用特全自动生化分析仪检测血清FGF21水平。Spearman相关分析IIEF-5评分与FGF21及其他指标的相关性。多元线性回归分析影响DMED的相关危险因素。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析FGF21水平对DMED的预测价值。 结果:(1)DMED组、DM组、对照组的血清FGF21水平分别为(112.5±9.2)pg/ml、(103.9±6.2)pg/ml、(91.9±3.9)pg/ml，差异均有统计学意义(均 P<0.05)。(2)Spearman相关分析显示：IIEF-5评分与FGF21、年龄、吸烟、饮酒、收缩压、舒张压、HbA 1c、空腹血糖、TC、TG、LDL-C、FINS、HOMA-IR呈负相关(均 P<0.05)，与HDL-C、睾酮呈正相关(均 P<0.05)。血清FGF21水平与吸烟、饮酒、收缩压、舒张压、HbA 1c、空腹血糖、TC、TG、LDL-C、FINS、HOMA-IR呈正相关(均 P<0.05)，与HDL-C、睾酮呈负相关(均 P<0.05)。(3)多元线性回归分析显示FGF21、HbA 1c、HOMA-IR与IIEF-5是勃起功能的独立危险因素(均 P<0.05)。(4)根据ROC曲线，FGF21水平的最佳截断值为102.75 pg/ml，此时对DMED的预测灵敏度为0.867，特异度为0.714。 结论:血清FGF21水平与糖尿病发病及DMED的发生有密切关系，是DMED发病的独立危险因子。