BRAIN评分联合外周血单核细胞与高密度脂蛋白比值对自发性脑出血早期血肿扩大的预测价值

目的 探讨BRAIN评分联合外周血单核细胞与高密度脂蛋白比值(MHR)对自发性脑出血早期血肿扩大(EHE)的预测价值.方法 回顾性收集2012年1月至2020年9月发病6 h内入我院并完成首次颅脑CT及采血的204例自发性脑出血患者的临床资料,根据发病24 h内复查CT分为早期血肿扩大组(EHE组)与非早期血肿扩大组(NEHE组).采用单因素分析两组患者的临床资料,并采用多因素Logistic回归分析对影响EHE的独立相关因素进行分析,应用受试者工作特征(ROC)曲线分析BRAIN评分联合MHR,即新的BMH评分对EHE的预测价值.结果 在204例自发性脑出血患者中,91例(44.61％)出现EHE,113例(55.39％)未出现EHE.多因素Logistic回归分析显示,MHR(OR=3.31,95％CI=1.17～9.38)、BRAIN评分(OR=1.15,95％CI=1.03～1.28)、GCS评分(OR=0.67,95％CI=0.55～0.82)是EHE的独立相关因素(均P<0.05).ROC曲线分析显示,联合评分BMH预测EHE的曲线下面积最大,为0.778(95％CI=0.714～0.841,P<0.05),最佳截断值为9.50,敏感度为56.0％,特异度为87.0％,且BMH评分与BRAIN及MHR曲线下面积差异均有统计学意义(P<0.01).结论 联合模型BMH评分可以更好地预测自发性脑出血EHE.