西那卡塞联合小剂量骨化三醇治疗维持性血液透析合并继发性甲状旁腺功能亢进的疗效观察

目的:探讨西那卡塞联合小剂量骨化三醇治疗维持性血液透析(MHD)合并继发性甲状旁腺功能亢进(SHPT)的疗效观察。方法:选取本院肾病中心2012年8月至2017年8月收治的80例MHD合并SHPT患者，采用随机数字表法将其分为骨化三醇组和联合治疗组，每组各40例。骨化三醇组采用骨化三醇治疗，联合治疗组采用西那卡塞联合小剂量骨化三醇治疗，疗程为12个月，监测患者治疗6个月和12个月前后的血钙、血磷、血全段甲状旁腺激素(iPTH)、碱性磷酸酶(ALP)水平。结果:两组患者经6个月和12个月的治疗，iPTH水平较入组时均有下降(均 P<0.05)，12个月时联合治疗组的下降幅度最大。骨化三醇组的钙、磷水平较入组前均明显升高(均 P<0.05)，联合治疗组的血磷较入组前明显下降( P<0.05)，而血钙及ALP与入组前比较，差异均无统计学意义(均 P>0.05)。骨化三醇组出现7例高钙血症，联合治疗组未出现高钙、低钙血症。所有入组患者均未出现明显的胃肠道不良反应。骨化三醇组发生3例恶心呕吐，1例头痛；联合治疗组发生1例恶心呕吐，1例食欲不振，1例腹痛，两组患者的不良反应总发生率分别为10.0%、7.5%，差异无统计学意义(P>0.05)。 结论:对于MHD合并SHPT患者采用西那卡塞联合小剂量骨化三醇治疗较骨化三醇单独用药效果更好。