儿童小耳畸形全扩张法耳郭再造术后效果与生活质量评估

目的 评估儿童先天性小耳畸形患者自体肋软骨耳郭再造术后效果及生活质量(quality of life,QOL).方法 收集2013年7月至2020年7月昆明医科大学第二附属医院整形外科在全扩张法耳郭再造术后发放两份问卷的256例患者.第一份问卷评估再造耳郭手术效果,涉及再造耳的大小、位置、颅耳角、亚单位结构等方面,总分100分,根据评分结果分为四个等级,即优、良、一般、差.第二份问卷为中文版格拉斯格儿童受益量表评分(glasgow children's benefit inventory,GCBI),用于评价术后QOL的变化.得分为0表示QOL无变化,+100表示最大的改善,-100表示最大的恶化.并探讨再造耳手术效果和患者生活质量评分之间的关联性.结果 共收回190份完整问卷,患儿手术效果评分:优69例(36.32％),良67例(35.26％),一般33例(17.37％),差21例(11.05％).再造耳亚单位评分中,评分均值外耳轮最高(4.66分),耳屏最低(2.63分).中文版GCBI量表得分均为正值,说明患儿术后QOL均得到不同程度的改善,其中在学习方面的改善最显著,其次是日常行为方面.相关性分析显示,再造耳手术效果与中文版GCBI总评分之间呈中等程度相关(r=0.57,P<0.01).结论 全扩张法联合自体肋软骨耳郭再造术可显著改善儿童的生活质量,并且更高质量的手术效果评分与更高的生活质量评分显著相关.