131I甲状腺癌治疗住院管理及放射防护状况调查

目的 了解131I甲状腺癌治疗住院管理及放射防护状况,发现问题,提出建议,为医疗机构贯彻落实相关标准提供参考.方法 通过查阅书面资料、现场查验、专家访谈、现场快速检测等方法对上海市6家、浙江2家、江苏2家共10家开展131I甲状腺癌治疗的医疗机构放射防护和管理情况进行调查.结果 调查的10家医疗机构131I甲状腺癌治疗平均用药活度110～120 mCi(4.07～4.44 GBq);接受治疗的患者全部入院进行治疗,住院3～7d;7家开展131I分装,其中6家采用131I自动分装仪;9家病房内有独立的通风系统,其中8家定期更换过滤;10家病房内都设有专用厕所和淋浴间;病床间设置了屏蔽设施,铅当量最低0.5 mm Pb,最高达10 mm Pb;10家病房都有对讲和监控措施,其中9家有单向门禁,4家病房内设有剂量监测设备;9家对工作场所开展表面污染监测,10家都未开展空气污染检测;10家医疗机构都要求患者体内放射性活度降至低于400 MBq后出院,其中5家采用探测患者体表外一定距离剂量率进行活度估算;10家都设有放射性污水衰变池,但都未开展定期监测;对病房内表面污染进行现场快速检测,最高点31.9 Bq/cm2.结论 10家医疗机构基本按照国家法律法规和标准的要求开展131I甲状腺癌治疗,但在病房建设、放射防护设施设置、患者住院管理等方面还存在一些问题,建议予以进一步规范.