职业性氟化氢接触对工人骨骼的影响

目的 研究职业接触氟化氢对工人骨骼的影响.方法 选择某氟化氢生产企业接触氟化氢作业工人302名及电子厂工人(对照组)85名作为研究对象,测定其氟接触外剂量、尿氟值,并调查骨密度、骨质疏松和骨骼影像学检查结果,分析接触剂量与骨骼检查结果的关系.结果 2018-2020年各车间30个检测点空气中氟化氢平均质量浓度为未检出～1.867 mg/m3.氟化氢作业工人摄入外剂量为0.24 ～133.45 mg.不同性别、年龄研究对象的尿氟值差异均无统计学意义(P＞0.05).接触组尿氟质量浓度(1.12±0.95)mg/L,高于对照组的尿氟质量浓度(0.45±0.14) mg/L(P＜0.01).接触组工人尿氟值与氟化氢外剂量具有相关性(r=0.115,P＜ 0.05).不同外剂量组氟化氢接触工人骨量减少、骨质疏松、骨骼影像学诊断异常率差异均无统计学意义(P＞0.05).不同尿氟组工人骨量减少检出率差异有统计学意义(P＜0.05),当尿氟达到＞ 1.0～1.5 mg/L时,骨量减少的异常率最高.接触组骨量减少异常率38.7％,高于对照组的4.7％(P＜0.01).不同年龄接触组骨量减少检出率差异有统计学意义(P＜0.01),以＜30岁年龄段工人中骨量减少检出率最高.不同工龄组骨量减少检出率差异有统计学意义(P＜0.01),以1～5年和5～10工龄段中骨量减少的检出率最高.结论 中、低剂量氟化氢接触工人容易引起骨量减少,并且随着尿氟值的增加,异常率逐渐增高.15年工龄以内以及尿氟值＞ 1.0 ～ 1.5 mg/L的接触工人的骨量减少更为显著.