血清骨桥蛋白和骨保护素与2型糖尿病合并冠心病的相关性分析

目的:探讨血清骨桥蛋白、骨保护素与2型糖尿病（type 2 diabetes mellitus，T2DM）合并冠心病的关系，并评价T2DM患者血清骨桥蛋白、骨保护素水平与冠状动脉病变严重程度的相关性。方法:连续入选2019年11月至2020年12月于承德医学院附属医院疑诊为稳定性冠心病，并行冠状动脉造影术检查的100例T2DM患者，依据冠状动脉造影结果将确诊为冠心病的60例患者设为病例组，40例非冠心病患者设为对照组，进行回顾性病例对照研究。记录所有患者的临床资料及生化检测指标，并计算Gensini评分，采用酶联免疫吸附试验（enzyme linked immunosorbent assay，ELISA）法定量测定血清骨桥蛋白、骨保护素的浓度。正态分布的计量资料两组间比较采用独立样本 t检验；非正态分布数据以 M（ Q1， Q3）表示，组间比较选用Mann-Whitney U检验；计数资料组间比较采用 χ 2检验。通过单因素及多因素分析骨桥蛋白、骨保护素与T2DM合并冠心病的关系；Spearman相关性分析T2DM患者血清骨桥蛋白、骨保护素与Gensini评分的相关性。 结果:单因素分析结果显示，病例组患者血清骨桥蛋白［13.076（8.433，23.552）μg/L］、骨保护素［0.437（0.300，0.630）μg/L］均明显高于对照组［血清骨桥蛋白：6.367（4.605，9.048）μg/L，骨保护素：0.299（0.196，0.399）μg/L］，组间比较差异有统计学意义（ Z值分别为5.12、3.28，均 P<0.001）。多因素Logistic回归分析显示，血清骨保护素（ OR=2.887，95% CI：1.850~8.515， P=0.024）、骨桥蛋白（ OR=13.109，95%CI：2.557~67.204， P=0.002）与T2DM合并冠心病有关，血清骨保护素、骨桥蛋白水平升高，T2DM合并冠心病的危险性增大。Spearman相关性分析显示，血清骨桥蛋白、骨保护素与Gensini评分呈正相关（ r值分别为0.591、0.467，均 P<0.05）。 结论:血清骨桥蛋白、骨保护素与T2DM合并冠心病有关，高血清骨桥蛋白、骨保护素是T2DM合并冠心病的危险因素；T2DM患者血清骨桥蛋白、骨保护素与冠状动脉病变程度呈正相关。