前路腰方肌-阴部神经阻滞对鹿角肾结石术后疼痛控制及伤害应激反应的影响

目的:研究前路腰方肌-阴部神经阻滞对鹿角肾结石患者术后疼痛控制及伤害应激反应的影响。方法:采取前瞻性研究方法，选择2016年1月至2021年1月本院收治的鹿角肾结石患者120例作为研究对象，将患者随机分为观察组和对照组，每组各60例。观察组患者手术采取全身麻醉联合腰方肌阻滞麻醉，对照组采取全身麻醉。比较两组患者的镇痛效果、麻醉药品(丙泊酚、术后麻黄碱、阿托品、艾司洛尔等)使用剂量、伤害应激反应[血清肾素(Renin)、肾上腺素(E)、血管紧张素Ⅱ(ACEIⅡ)以及去甲肾上腺素(NE)等含量]以及不良反应(消化道反应、心率减慢以及血压升高等)发生情况。结果:两组患者治疗前的VAS评分比较，差异无统计学意义( t＝0.496， P＝0.621)；观察组患者术后2、6、12、24 h的静息状态VAS评分均显著低于对照组(均 P<0.001)；观察组患者的丙泊酚用量显著低于对照组( t＝4.638， P<0.001)；观察组患者的术后麻黄碱、阿托品、艾司洛尔使用均低于对照组(均 P<0.05)。两组患者手术前的应激反应相关激素水平(Renin、E、ACEIⅡ、NE)比较，差异均无统计学意义(均 P>0.05)，治疗1个月后，两组患者的应激反应相关激素水平(Renin、E、ACEIⅡ、NE)均有所提升，且观察组患者的应激反应相关激素水平(Renin、E、ACEIⅡ、NE)均明显低于对照组(均 P<0.05)。两组患者发生消化道反应、心率减慢以及血压升高等情况比较，差异均无统计学意义(均 P>0.05)。 结论:前路腰方肌-阴部神经阻滞对鹿角肾结石患者术后的镇痛效果较好，术后应激反应较小，建议临床推广。