应用德尔菲法建立慢性心力衰竭的社区筛查与转诊流程及评估指标体系

目的:通过德尔菲法建立慢性心力衰竭社区筛查与转诊的评估指标体系和流程，规范慢性心力衰竭社区筛查和管理。方法:2020年10月15日至2021年2月28日，通过目的抽样法，邀请来自上海的医疗机构、卫生行政等与研究内容相关的多个专业领域专家进行两轮德尔菲法咨询，咨询内容包括慢性心力衰竭的社区筛查和转诊流程指标的重要性和可得性的评价。根据咨询结果，构建社区-综合医院慢性心力衰竭筛查和转诊流程及指标。结果:共16名专家参与咨询，其中副高级职称及以上者共15名，工作时间≥20年者共14名。两轮专家咨询有效问卷回收率均为16/16。第一轮专家咨询的熟悉程度和判断依据为0.82和 0.90，第二轮为0.86和0.94；两轮权威系数分别为0.86和0.90，两轮均值为0.88；第一轮专家咨询重要性在社区初筛指标版块和社区转诊指标版块的协调系数分别为0.652和0.462，第二轮分别为0.741和0.525。最终建立了社区-综合医院慢性心力衰竭筛查和转诊流程及指标，其中筛查有7个一级指标、17个二级指标和3个条件，转诊有2个一级指标、5个二级指标和1个条件。结论:本研究专家积极系数、权威程度较高，意见较集中，建立的社区-综合医院慢性心力衰竭筛查和转诊流程及指标具有一定的合理性和可行性。