氨基末端脑钠肽前体预测极低/超低出生体重儿支气管肺发育不良风险的研究
Chinese Journal of Neonatology(2022)
Abstract
目的:探讨氨基末端脑钠肽前体(N-terminal pro-B-type natriuretic peptide,NTproBNP)预测极低/超低出生体重儿发生支气管肺发育不良(bronchopulmonary dysplasia,BPD)风险的价值。方法:选取2017年6月至2019年12月成都市妇女儿童中心医院新生儿科收治的极低/超低出生体重儿进行非干预性前瞻性研究,根据是否发生BPD分为BPD组和非BPD组,BPD组根据BPD严重程度再分为轻、中、重度组,检测各组患儿生后第14、21、28、35、42、49天血浆NTproBNP水平,应用SPSS 24.0统计软件对各组患儿NTproBNP水平进行重复测量方差分析,比较各组患儿不同时间点NTproBNP水平的差异。结果:共纳入190例,BPD组36例,轻、中、重度分别为18、13、5例,非BPD组154例。BPD组胎龄、出生体重和5 min Apgar评分低于非BPD组,早产儿视网膜病、动脉导管未闭和坏死性小肠结肠炎发生率高于非BPD组,有创通气和无创通气时间长于非BPD组,差异均有统计学意义(
P<0.05)。第42、49天BPD组与非BPD组NTproBNP水平差异无统计学意义(
P>0.05),其余时间点BPD组NTproBNP水平均高于非BPD组,差异有统计学意义(
P<0.05),其中重度BPD组第14天NTproBNP水平最高。不同程度BPD患儿NTproBNP水平比较,第28天轻、中度组差异无统计学意义(
P>0.05),其余时间点均为BPD严重程度重组NTproBNP水平高于严重程度轻组(
P<0.001)。BPD患儿生后第14天NTproBNP值为982 pg/ml是最佳诊断参考值,受试者工作特征曲线下面积为0.907(95%
CI 0.831~0.983)。
结论:发生BPD的极低/超低出生体重儿NTproBNP显著升高,且BPD程度越重,NTproBNP水平越高,NTproBNP对预测极低/超低出生体重儿BPD可能有一定参考价值。
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Key words
N-terminal pro-B-type natriuretic peptide,Infant,very low birth weight,Infant, extremely low birth weight,Bronchopulmonary dysplasia
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