1岁以下婴幼儿血清乙肝病毒血清标志物检测结果分析

目的 回顾性分析1周岁前婴幼儿血清乙肝病毒血清标志物检测结果及其特征.方法 以2019年1-11月在西安交通大学第二附属医院临床实验室检测乙肝病毒血清标志物(hepatitis B virus markers,HBV-M)的815例1岁以下婴幼儿和219例新生儿母亲为研究对象.将1岁以下内婴幼儿按月龄分为3组:7 ～11月龄组、1～6月龄组、＜1月龄组.HBV-M定量检测采用化学发光法,检测仪器采用美国雅培公司的Alinity化学发光免疫分析仪.所有HBsAg≥0.05 IU/mL的样本均高速离心后二次复检,并以二次复检结果作为最终结果.结果 3组不同年龄婴幼儿的HBV-M模式种类分别是5、7、10种,3组婴幼儿的HBsAg阳性检出率分别是:0.00％、0.47％、6.66％,3组婴幼儿的抗HBs阳性检出率分别是:94.29％、84.65％、66.06％,3组婴幼儿的抗HBc阳性检出率分别是:6.67％、20.47％、27.27％;219对母子检测结果,8例HBsAg阳性母亲所生新生儿HBsAg阳性率为0.00％,76例HBV-M全阴性结果的一致率为85.53％;抗HBs、抗HBc、抗HBe的一致率分别是100.00％、95.00％、77.27％;31例HBsAg阳性婴幼儿HBV-M的主要特征:其母亲HBsAg阴性;HBsAg水平均值为0.19 IU/mL(0.05～0.54 IU/mL);抗HBc阴性;定期随访HBsAg可阴转;疫苗和新生儿黄疸可能是其假阳性的主要原因;检出时间不超过疫苗接种后10 d.结论 7～11月龄婴幼儿HBsAg阳性率最低,抗HBs阳性率最高,表明当前疫苗预防效果良好;＜1月龄新生儿HBV-M受多种因素影响,来自母体的抗原抗体是主要的干扰因素;该年龄段HBsAg阳性主要见于1～10日龄新生儿,定期随访可阴转.