基于倾向性评分匹配评估血清淀粉样蛋白A和白细胞介素6在手足口病中表达的临床意义

目的 探讨血清淀粉样蛋白A(SAA)、白细胞介素6(IL-6)在不同类型手足口病(HFMD)中的表达情况.方法 随机选择安徽省儿童医院2017年1月-2020年11月间收治的HFMD患儿216例作为观察对象,其中普通型HFMD患儿145例,重症HFMD患儿71例.采用倾向性评分匹配(PSM)方法进行1:1匹配,匹配变量包括年龄、性别、病程、入院后采血时间、是否伴有咳嗽流涕、食欲不振等临床表现.用逆转录聚合酶链反应检测患者粪便中肠道病毒71(EV-A71)RNA,观察EV-A71在HFMD患儿中的分布.观察不同类型HFMD患儿静脉血SAA、IL-6表达的差异.结果 重症型HFMD、普通型HFMD患者SAA、IL-6表达分别为[(162.50±11.23)mg/L vs.(10.28±2.06)mg/L;(49.96±6.85)pg/mL vs.(23.11±4.98)pg/mL],重症 HFMD 组患儿血清 SAA、IL-6表达水平均高于普通型HFMD(均P＜0.01).重症型HFMD组中EV-A71阳性比例明显高于普通型组(X2=9.100,P=0.003).重症型、普通型HFMD组中EV-A71阳性患儿的IL-6、SAA表达水平均显著高于EV-A71阴性患儿(均P＜0.01).EV-A71 阳性、EV-A71 阴性 HFMD 患儿 SAA、IL-6表达分别为[(93.65±6.71)mg/L vs.(80.40±5.83)mg/L、(45.57±5.88)pg/mL vs.(28.37±3.15)pg/mL],EV-A71 阳性 HFMD 组患儿血清 SAA、IL-6表达水平均高于EV-A71阴性HFMD组(均P＜0.001).结论 SAA、IL-6参与了 HFMD的发病过程,并且和HFMD分型、EV-A71表达密切相关.