终末期肾脏病血液透析患者感染性发热的危险因素及血清降钙素原的检测价值

目的 探究终末期肾脏病(ESRD)血液透析患者感染性发热的危险因素及血清降钙素原(PCT)的检测价值.方法 收集2018年1月-2020年1月郑州市第七人民医院肾内科血液透析中心登记的50例ESRD血液透析患者临床资料,分析ESRD血液透析患者感染性发热发生情况,依据患者是否发生感染性发热分为发热组、未发热组,分析ESRD血液透析患者感染性发热的影响因素,ROC曲线分析血清PCT对ESRD血液透析患者感染性发热的预测价值.结果 ESRD血液透析患者感染性发热发生率为18.00％(9/50),其中呼吸系统3例(33.33％)、泌尿系统2例(22.22％)、中心静脉导管3例(33.33％)、皮肤1例(11.11％).发热组年龄≥60岁、基础疾病为糖尿病肾病、导管留置时间＞7 d、抗生素使用种类≥3种、血液透析频次≥3次/周占比及白细胞计数(WBC)高于未发热组,血清肌酐(Scr)、血鳞水平较未发热组低(P＜0.05).年龄、基础疾病、导管留置时间、抗生素使用种类和血液透析频次是ESRD血液透析患者感染性发热的危险因素(P＜0.05);细菌感染者血清PCT水平明显低于病毒感染者(P＜0.05).ROC曲线分析提示血清PCT对ESRD血液透析患者感染性发热的预测价值高.结论 ESRD血液透析感染性发热的危险因素众多,临床上加强对血清PCT水平的监测和高危人群的重视,对ESRD血液透析感染性发热的早期诊治有积极意义.